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吉利德宣布,欧盟委员会(EC)已批准Sunlenca®(lenacapavir)注射剂和片剂,与其他抗逆转录病毒药物联合,用于治疗既往接受过多次治疗、多重耐药的HIV-1感染者。目前,这是全球唯一一款获批上市的每年给药2次的HIV治疗药物。
Lenacapavir是一款first-in-calss长效HIV衣壳抑制剂,可通过干扰病毒生命周期的多个重要步骤抑制HIV-1的复制,包括抑制由病毒衣壳介导的HIV-1前病毒DNA的摄取、组装和释放,以及病毒衣壳核心的形成,而且对其他现有药物类型没有已知的交叉耐药性。
此次批准基于一项双盲、安慰剂对照的全球多中心II/III期CAPELLA研究数据(已发表在《新英格兰医学杂志》上),旨在评估lenacapavir与优化的背景方案联合用于既往接受过多次治疗、多重耐药HIV患者的疗效与安全性。该试验共纳入72例耐多药HIV-1感染患者,随机分为两个队列,给药方案如下。
队列1:以2:1的比例随机分配,患者口服lenacapavir(n=24)或安慰剂(n=12),并接受优化背景方案治疗(OBT),同时都继续接受入组前抗病毒方案治疗,为期14天。第15天开始,lenacapavir组患者接受每6个月1次的皮下注射lenacapavir;安慰剂组患者则在第15、16、22天口服lenacapavir,第29天开始接受每6个月1次的皮下注射lenacapavir。
队列2:第1-14天患者接受口服lenacapavir 和OBT;然后从第15天开始,每6个月皮下注射一次lenacapavir和OBT。
主要终点是截至第15日队列1中HIV-1 RNA较基线减少≥0.5 log10拷贝/mL的患者百分比;关键的次要终点是第26周时病毒载量低于50拷贝/mL。
结果显示,已达到主要终点和关键次要终点。在队列1中,lenacapavir组24例患者中的21例(88%)和安慰剂组12例患者中的2例(17%)的HIV-1 RNA减少0.5 log10拷贝/mL。第26周时,队列1、2分别有81%和83%的患者的病毒载量<50拷贝/mL;CD4+计数分别增加了75个细胞/mm3和和104个细胞/mm3。
在安全性方面,试验过程中未出现与lenacapavir相关的严重不良事件。
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