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罗氏旗下基因泰克宣布FDA已批准Polivy® (维泊妥珠单抗) 与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松 (R-CHP) 联用,治疗既往未接受过治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成年患者。
Polivy是first-in-class抗CD79b抗体偶联药物(ADC)。CD79b蛋白在大多数B细胞中特异性表达。B细胞是一种在某些类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)中受到影响的免疫细胞,这使其成为开发新疗法的有希望的靶点。Polivy与CD79b等癌细胞结合并通过递送抗癌药物来破坏它们,这种药物被认为可以将对正常细胞的影响降到最低。Polivy由基因泰克使用Seagen公司ADC技术开发,目前正在研究用于治疗几种类型的NHL。
罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Levi Garraway博士表示:“距离新诊断的DLBCL患者有可用的新疗法已经过去近20年了。FDA决定批准Polivy与R-CHP在该背景下联用,为相关患者带来了一种急需的新治疗选择,可能会改善预后,并为许多患有这种侵袭性淋巴瘤的患者带来其他益处。”
DLBCL是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占NHL病例的三分之一。DLBCL是一种侵袭性NHL,虽然通常对前线治疗有反应,但多达40%的患者会复发或患有难治性疾病,此时挽救治疗的选择有限,患者生存期短。据估计,全球每年约有16万人被诊断患有DLBCL。
FDA批准Polivy + R-CHP用于DLBCL的一线治疗是基于POLARIX试验的关键数据,这是一项国际III期、随机、双盲、安慰剂对照研究。该研究表明,与R-CHOP治疗组相比,联合疗法在无进展生存期(PFS)上有统计学意义和临床意义的改善。与R-CHOP(n=439;HR: 0.73;95%置信区间[CI]: 0.57–0.95;p<0.02)相比,Polivy + R-CHP(n=440)的疾病进展、复发或死亡风险降低了27%。
Polivy + R-CHP的安全性也是有可比性的:3–4级不良事件(AE;57.7% VS 57.5%)、严重AE(34.0% VS 30.6%)、5级AE(3.0% VE 2.3%)以及导致剂量减少的AE(9.2% VS 13.0%)。最常见的AE是周围神经病变、恶心、疲劳、腹泻、便秘、脱发和粘膜炎。最常见的3–4级AE是淋巴细胞减少症和中性粒细胞减少症。
在此次获批前,FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)曾以11票对2票的投票结果,支持Polivy与R-CHP联合治疗先前未经治疗的DLBCL。包括欧盟、英国、日本、加拿大和中国在内的70多个国家已批准将这种Polivy联合用药用于治疗既往未接受治疗的DLBCL成年患者。Polivy+R-CHP组合最近被添加到NCCN肿瘤学临床实践指南中,作为一线DLBCL的首选方案。Polivy联合苯达莫司汀和利妥昔单抗目前已在包括美国的全球80多个国家获得批准,用于治疗在一种或多种先前治疗后复发/难治性(R/R)DLBCL的成人。
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