诺华公司开发的半年一次的超长效降脂药英克司兰钠注射液（Inclisran）在北京开出首批处方，每针价格为9988元！

Inclisran是全球首款siRNAPCSK9抑制剂，其超长效性使其较PCSK9单抗具有优势。该药于今年8月在国内获批，而同在今年8月获批上市的还有信达生物的PCSK9单抗托莱西单抗。如今诺华给出超预期的定价，PCSK9靶点价格战或将打响。

降脂新星——PCSK9抑制剂

心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，约占全球死亡总人数的30%。其中动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）又是导致死亡的主要原因。ASCVD的发生涉及多个风险因素，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）或胆固醇升高为特点的血脂异常是重要危险因素，降低LDL-c水平，可显著减少ASCVD的发病及死亡危险。

目前，他汀类药物是血脂控制的一线临床药物，该类药物通过阻断胆固醇合成，实现强效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。作为该类药物BIC的阿托伐他汀(立普妥)曾多年霸占药王宝座，截至目前全球累计销售额约2000亿美元。

然而，他汀类药物治疗与不良副作用相关，包括他汀类药物相关肌肉症状、肝毒性、发生2型糖尿病的可能性和出血性卒中风险。此外，约50%使用他汀类药物的个体无法将其LDL-C水平降低至预期水平。

与他汀类阻断胆固醇合成不同，前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂通过降解LDL-C来调控血脂。PCSK9抑制剂为降低LDL-C提供了全新的治疗模式，为各类难治性高胆固醇血症患者的治疗和极高危ASCVD患者的血脂管理提供了新的希望。